為推進養老服務體系高質量發展，根據黨中央、國務院的決策部署和《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）、省委辦公廳、省政府辦公廳《關于印發<江西省養老服務體系建設發展三年行動計劃（2019-2021年）的通知>》（贛辦字〔2019〕26號）及宜春市委辦公室、宜春市政府辦公室《關于印發<宜春市養老服務體系建設發展三年行動計劃（2019-2021年）的通知>》（宜辦字〔2019〕118號）等有關文件精神，結合我市實際，制定本行動計劃。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持保障基本、托住底線、促進公平、優化供給，充分發揮政府主導作用和社會力量的主體作用，依托樟樹閣皂山天下三十三福地自然風景及綠色生態和樟樹藥都中醫藥資源優勢，統籌推進養老事業和養老產業協調發展，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養康養相結合的養老服務體系，滿足老年人多層次、高質量養老服務需求，努力打造具有樟樹特色的省內有影響的康養高地。

（二）發展目標

到2021年底，新建、改擴建公辦養老院17個，新增養老床位1000張以上，生活不能自理特困人員集中供養率達100%，新增居家養老服務設施150個、社區嵌入式養老院3個，護理型床位占比超過30%，養老服務市場全面放開，與相關產業高效融合，社會力量運營的養老床位占比超過50%。

二、主要任務

（一）開展居家社區養老服務擴面增效行動

1.落實配建要求。根據省民政廳、住建廳、國土資源廳《江西省新建住宅小區配建社區居家養老服務設施和社區管理服務設施建設、移交與管理辦法》（贛民發〔2016〕23號）和市政府辦《關于加快發展養老服務業的實施意見》（樟府辦發〔2015〕70號），嚴格落實新建住宅小區和老城區連片改造居民區、棚戶區項目應按照人均用地不少于0.1平方米的標準分級規劃設置社區居家養老服務設施，且單處用房面積不得少于150平方米的相關規定，完善“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）工作規則，納入國有土地使用權出讓規劃條件。新建住宅小區配套養老服務設施產權登記在國資公司名下，由市民政局統一管理。對存在緩建、縮建、停建、不建或建而不交等問題的，在整改到位前不得辦理竣工驗收。對原已交付給村（社區）的住宅小區配套養老服務設施也明確產權登記在國資公司名下，由市民政局統一管理。各鄉鎮（街道）、村（社區）在2020年8月前與國資公司辦好產權登記移接交手續，市民政局同時做好相關管理。〔責任單位：住建局、自然資源局、發改委、民政局、國資公司（按職責分工負責，下同），各鄉鎮（街道）〕

2.提高運營水平。開展居家和社區養老服務改革試點。推動居家、社區與機構養老融合發展，支持養老院連鎖運營居家社區養老服務設施或設立小微服務網點。鼓勵居家社區養老服務設施與社區醫療、文體、康復等設施共享資源。推進居家社區養老服務站點提檔升級，為短期無人照顧或術后康復老人提供托養服務。鼓勵將轄區內居家養老服務設施委托專業社會力量運營。引進或培育1個專業化居家養老服務運營組織。〔責任單位：民政局、財政局、衛健委、文廣新旅局、殘聯，各鄉鎮（街道）〕

3.支持居家養老。2020年底前，對納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化家居環境改造。鼓勵各地將空置的公租房免費提供給社會力量，供其為社區老年人開展日間照料、康復護理、助殘助行、老年教育等服務。支持居家社區養老服務站點或物業服務企業提供社區助餐送餐服務。鼓勵養老服務機構提供上門照料和家庭喘息服務。落實家庭醫生簽約服務。以宜春市列為全國第四批居家養老服務試點為契機，開展“互聯網+護理服務”試點，將護理服務延伸至家庭。對照護失能失智老年人的家庭成員開展護理技能培訓，納入市政府購買服務目錄和基本公共服務清單。〔責任單位：住建局、衛健委、民政局、財政局，各鄉鎮（街道）〕

（二）開展公辦養老院轉型升級行動

4.突出公益屬性。制定公辦養老院入住評估輪候管理辦法和收費指導標準。發揮公辦（含公建民營）養老院兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養需求的前提下，重點為低保、低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭高齡、失能失智老年人提供無償或低收費托養服務，承接被取締養老院收住老年人臨時安置任務，在此基礎上允許將空余床位向社會開放，收益用于支持兜底保障對象的養老服務。〔責任單位：民政局、發改委、財政局、編辦，各鄉鎮（街道）〕

5.增強護理能力。2019年起實施特困人員供養服務設施改造提升工程。支持市福利院改造成城鄉特困失能老年人集中照護機構。市福利院床位不足時，可委托民辦養護院或依托具備條件的區域性敬老院、醫療機構閑置護理床位集中收住特困失能老年人。支持鄉鎮（街道）敬老院改造護理床位。2020年完成市福利院300張床位的失能人員護理型改造任務，把市福利院打造成突出護理功能的綜合性養老院。〔責任單位：市民政局、市發改委、市財政局、市衛健委，各鄉鎮（街道）〕

6.實施公建民營。鼓勵將公辦養老院或部分服務設施優先租賃給具有護理服務經驗、實力較強的企業或社會組織運營。探索具備條件的公辦養老院改制為國有養老服務企業。采取“一院兩制”的養老院，應統一政府供養老年人和社會代養老年人餐飲標準。〔責任單位：民政局、發改委、國資公司、編辦，各鄉鎮（街道）〕

7.優化管理布局。探索鄉鎮敬老院收歸市本級直接管理。支持新建輻射多個鄉鎮的區域性敬老院，對供養人數較少、基礎設施較差、服務功能較弱的敬老院予以撤并，或改建成農村互助養老服務設施；對地質、飲水、交通等條件不符合要求的敬老院予以異地重建。〔責任單位：民政局、發改委、財政局、編辦，各鄉鎮（街道）〕

（三）開展養老服務社會化改革行動

8.深化“放管服”改革。編制養老服務項目籌建指南，優化審批服務，探索實現網上辦理，提供代辦服務。清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定，全面落實外資發展養老服務國民待遇。（責任單位：發改委、自然資源局、住建局、生態環境局、司法局、商務局、民政局）取消養老院設立許可，實行備案管理。非營利性養老院在本市登記管理機關管轄范圍內可設立多個不具備法人資格的服務網點。營利性養老服務企業在本市域內增設營業場所無需辦理分支機構營業執照。對已經在其他地方注冊登記的養老服務企業，不得強制其在本地開展經營活動或設立子公司。（責任單位：民政局、市場監管局）將消防設計、人防設計等技術審查并入施工圖設計審查。對依法申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構，市住建局、消防救援大隊主動提供技術咨詢服務。養老服務場所在取得營業執照或依法具備投入使用條件后，按規定向消防部門作出其符合消防安全標準的承諾后即可投入使用、營業。鄉鎮敬老院及利用閑置公共設施舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前，由市政府集中研究處置，可出具會議紀要、抄告單等替代有關證明材料，重大疑難問題可由上級有關部門研究處置。對養老機構內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，向縣級衛生健康部門備案。養老機構設置床位不滿100張的護理院，由縣級衛生健康部門受理、審批；設置床位在100張（含100張）以上的護理院，由縣級衛生健康部門受理后交設區市衛生健康部門審批并報上級部門備案。申辦人擬舉辦醫養結合服務機構的，民政、衛生健康部門按職責辦理備案登記。〔責任單位：住建局、消防救援大隊、衛健委、人防辦、自然資源局，各鄉鎮（街道）〕

9.推動戰略合作。推動養老服務與銀行、投資、保險、擔保等機構開展戰略合作，與老年教育、康復輔具、老年用品、信息科技等產業融合發展。探索在養老服務場所設立康復輔具配置服務（租賃）站點。重點培育1個以上功能齊全、管理規范、運作優良的連鎖化、規模化民辦養老院。〔責任單位：民政局、文廣新旅局、衛健委、金融辦、銀保監組、商務局、市場監管局、工信局、科技局、發改委，各鄉鎮（街道）〕

（四）開展農村養老服務補短板行動

10.構建服務網絡。以鄉鎮為中心，建立農村基本養老服務網絡。支持鄉鎮敬老院為農村留守空巢老年人提供服務。選擇基礎設施較好、群眾意愿較強、志愿服務活躍的地方，因地制宜、量力而行發展農村互助養老服務設施。2019年，借鑒外地“黨建+頤養之家”“幸福食堂”等經驗，推動全市108個“黨建+樂齡中心”建設，到2020年全市70%以上行政村建立“黨建+樂齡中心”。建立政府、社會、個人協同推進機制和個人繳費、社會捐助、財政適當獎補相結合的經費籌措機制，鼓勵設立專項運營資金、開辟適量種養基地，著力破解運營難題。結合經濟困難的老年人服務補貼的發放，探索采取以購買服務的形式，將服務補貼資金發到樂齡中心，樂齡中心為經濟困難的老年人提供相應服務。〔責任單位：組織部、民政局、衛健委、農業農村局、扶貧辦、財政局，各鄉鎮（街道）〕

11.健全服務機制。發揮基層老年人協會、村民理事會等組織自主管理作用，培育農村互助服務隊伍，鼓勵農村婦女、低齡健康老年人等群體照護高齡、失能失智老年人。建立農村留守老年人信息臺賬和探視巡訪制度，定人開展日常探視巡訪，提供援助服務，讓老人舒心、子女安心。〔責任單位：民政局、衛健委、農業農村局、文明辦、婦聯、團市委，各鄉鎮（街道）〕

（五）開展多方聯動能力提升行動

12.盤活閑置公共資源。制定政策措施，清理、騰退一批閑置的廠房、學校、醫院、賓館、辦公用房、培訓中心、療養院等設施，優先用于養老服務。凡利用建筑面積1000平米以下的獨棟建筑或建筑物內的部分樓層改造的，在符合標準的前提下，可不要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目，可利用房屋建筑結構安全性鑒定報告替代原始資料。〔責任單位：市直相關單位，各鄉鎮（街道）〕

13.防范行業管理風險。實施“養老院消防安全達標工程”，落實養老院消防安全主體責任，引導和支持其加強人防、物防、技防措施，整治安全隱患，實行標準化管理，著力提升安全管理水平。2019-2020年，全市各養老機構消防安全全部達標，鄉鎮（街道）敬老院開展了消防安全達標建設且取得了消防安全審驗或備案的，市財政按1：1比例進行配套獎補。建立養老服務跨部門協同監管制度，制定責任清單，推動建立行業自律機制。推進養老服務領域社會信用體系建設，按規定實施失信聯合懲戒。深入開展服務質量建設專項行動。健全養老服務非法集資檢測預警、部門聯動和數據共享機制，嚴厲打擊非法集資行為。按照包容審慎監管原則，制定養老服務預付費會員制管理辦法。落實老年人意外傷害保險，力爭進入省民政廳開展的養老院綜合責任保險擴面范圍，鼓勵投保雇主責任險。〔責任單位：住建局、應急管理局、消防救援大隊、民政局、金融辦、公安局、市場監管局、銀保監組、人行、衛健委、財政局，各鄉鎮（街道）〕

（六）開展要素保障能力提升行動

14.強化人才支撐。配合上級建立省、市、縣和養老機構四級培訓體系，爭取支持市福利院成為省民政學校養老服務培訓基地。制定和落實養老服務從業人員薪酬和福利待遇等激勵政策。在街道（鄉鎮）、社區（村）等基層開發為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困家庭人員和高校畢業生就業。對中高等院校養老服務類專業畢業生到非營利性養老院連續就業滿3年的，由市財政給予一次性2萬元的入職獎補。對取得了社工師、助理社工師證書且又在養老機構從事養老服務工作的人員，參照已取得同樣證書在社區工作的人員標準（即每人每月200元、100元）由市財政給予補助。〔責任單位：民政局、人社局、教體局、衛健委、財政局，各鄉鎮（街道）〕

15.加大財稅支持。市財政要持續加大投入，安排養老服務體系建設專項資金，按60歲以上老人每人每年5元的標準安排養老服務工作經費，列入市財政預算。市本級福利彩票公益金要安排不低于55%的資金用于養老服務。完善民辦養老院獎補政策，要按照不低于省級標準的50%疊加落實建設補貼，其中：醫養結合型民辦養老院自建的，按2500元一個床位的標準分五年獎補給機構，租賃的減半獎補；普通、康養型民辦養老機構自建的，按2000元一個床位的標準分五年獎補給機構，租賃的減半獎補。并按實際接收的失能、半失能老年人每人每月按200元、140元的標準，其他自理老人每人每月100元的標準，不區分經營性質落實民辦養老院運營補貼。制定養老服務政府購買服務指導目錄。落實養老服務機構稅費減免政策。落實用水、用電、用氣享受居民價格政策，其中用電按照居民合表用戶電價標準執行，用氣不實行階梯氣價，氣價水平按當地居民第一檔、第二檔氣價平均水平執行。〔責任單位：財政局、民政局、發改委、人社局、稅務局、市場監管局，各鄉鎮（街道）〕

16.拓寬投融資渠道。鼓勵銀行向產權明晰的養老院發放資產（設施）抵押貸款、應收賬款質押貸款和流動資金貸款，允許營利性養老院以有償取得的土地、設施等資產抵押融資。堅決查出融資中違規收取手續費、評估費等問題，探索建立風險補償金、擔保基金或給予財政貼息，降低融資成本。鼓勵政府性融資擔保公司提供養老服務貸款擔保服務。建立開發性金融支持養老服務對接工作機制。支持商業保險機構投資或運營養老服務設施。支持符合條件的養老服務企業上市融資、發行企業債券。支持養老服務項目申請專項債券。對于項目建成后有穩定現金流的養老項目，允許以未來收益為債券發行提供質押擔保。符合條件的民辦養老服務企業可申請最高不超過600萬元創業擔保貸款，并按規定給予貼息。〔責任單位：財政局、國資公司、金融辦、人行、發改委、銀保監組、人社局、民政局、自然資源局，各鄉鎮（街道）〕

17.保障土地供應。將民政部門納入城鄉規劃委員會成員單位。在市鄉國土空間規劃編制時，要完善養老服務設施建設布局規劃。規劃養老院應毗鄰醫療機構，可將大型養老院配套建設醫療設施作為土地規劃條件，納入供地方案。養老服務設施用地納入年度國有建設用地供應計劃。制定鼓勵以長期租賃、先租后讓、租讓結合等方式的供地政策。舉辦非營利性養老院符合發展規劃的，可憑民辦非企業單位（社會服務機構）登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。以招拍掛方式供地的，可確定為“商服用地——其他商服用地（養老服務設施用地）”。鼓勵將清理出來的批而未用土地、存量商服用地以及引導未開發房地產用地優先建設養老服務設施。〔責任單位：自然資源局、住建局、民政局、衛健委，各鄉鎮（街道）〕

18.推進醫養康養結合。深入推進醫養結合試點，打造醫養康養結合特色機構和社區。落實醫養康養結合優惠扶持政策。制定醫養結合機構服務規范和管理指南。編制區域衛生規劃要為養老院舉辦或內設醫療機構預留空間。入住50人以上的公辦養老院和設置床位150張以上的民辦（含公建民營）養老院應內設醫務室或護理站。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。支持醫療機構在養老場所設立醫務室等診療延伸點。養老院內設醫療機構經統籌地區醫保機構評估后，符合條件的可簽訂服務協議，收住參加基本醫療保險的老年人的醫療、護理和康復費等，按規定納入基本醫保支付范圍。〔責任單位：衛健委、醫保局、民政局，各鄉鎮（街道）〕

（七）開展技術服務能力提升行動

19.深化標準創建。按照省養老服務標準化技術委員會研制的地方標準，開展養老服務貫標活動，加快設施設備標準化改造，推廣全國統一的養老院等級評定和服務質量認證制度，探索應用視覺識別系統，2021年底打造1個標準化示范性養老院。〔責任單位：民政局、市場監管局，各鄉鎮（街道）〕

20.發展智慧養老。推廣智慧健康養老產品及服務，促進信息技術和智能設備在養老服務領域深度應用。推廣物聯網和智能安防技術，改善服務體驗，降低意外風險。探索建設智慧養老院和居家養老服務站點。參與設區市按照“1+N”模式建設養老服務信息總平臺和縣級分平臺，實時對接線下養老服務，加載志愿服務“時間銀行”，探索志愿服務記錄省內通存通兌。〔責任單位：民政局、工信局、衛健委、文明辦，各鄉鎮（街道）〕

（八）開展養老消費能力提升行動

21.健全老年人補貼制度。優化現有的高齡津貼、護理補貼、服務補貼等制度，聚焦困難老年人精準施補。落實不低于當地城鄉最低生活保障標準1.3倍的特困老年人基本生活費；對城鄉特困失能、半失能老年人基本生活標準統一按城市集中供養標準執行。落實不低于當地月最低工資標準的80%、20%的特困失能、半失能老年人照料護理經費。〔責任單位：財政局、民政局、衛健委，各鄉鎮（街道）〕

22.建立長期照護服務體系。按照中央、省統一部署，參與長期護理保險試點，并按省要求適時推廣。鼓勵開發商業性長期護理保險產品。探索建立居家、社區、機構相銜接的長期照護體系。開展老年人能力評估，評估結果與領取補貼、接受基本養老服務掛鉤。〔責任單位：醫保局、人社局、民政局、銀保監組，各鄉鎮（街道）〕

三、保障措施

（一）加強組織領導。健全黨委領導、政府主導、部門協同、社會參與的養老服務工作機制，強化區域養老服務資源、項目、資金統籌使用和管理。市鄉二級政府是養老服務體系建設和資金籌措的責任主體，要將此項工作納入重要民生工程，制定配套措施，充實基層養老工作力量，督促做好規劃編制、政策執行、改革試點等工作。市直各部門要按照職責分工積極支持、指導各地開展工作。〔責任單位：市直相關單位，各鄉鎮（街道）〕

（二）做好宣傳引導。加強人口老齡化國情教育和敬老孝老文化建設，宣傳養老服務好經驗、好做法，及時曝光侵害老年人權益的行為。研究設立市養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目，組織開展養老護理員技能大賽和關愛活動，讓養老護理員得到社會尊重。〔責任單位：宣傳部、文廣新旅局、人社局、民政局，各鄉鎮（街道）〕

（三）強化督查考核。結合省高質量發展考核評價，將養老服務體系建設納入市科學發展考核范圍。對落實養老服務政策積極主動、項目建設成效明顯的，在安排資金、遴選試點項目方面給予傾斜支持。要組織開展日常督查調度，對工作進展較慢、考核評價靠后的視情約談、定期通報。〔責任單位：民政局、組織部、統計局、人社局、發改委、財政局，各鄉鎮（街道）

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