各村（社區(qū)）、相關(guān)站所：

根據(jù)省醫(yī)療保障局、省財政廳、國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局《關(guān)于做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕14號）和省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局《關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民繳納居民醫(yī)保費有關(guān)事宜的通知》（贛醫(yī)保字〔2022〕29號）和宜春市醫(yī)療保障局、宜春市財政局、國家稅務(wù)總局宜春市稅務(wù)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳 國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局關(guān)于做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知〉的通知》（宜醫(yī)保字〔2022〕27號）以及樟樹市醫(yī)療保障局、樟樹市財政局、國家稅務(wù)總局樟樹市稅務(wù)局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保保費征繳工作的通知》（樟醫(yī)保字〔2022〕23號）文件精神，結(jié)合我街道實際，現(xiàn)就2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作和有關(guān)事項通知如下：

一、工作目標(biāo)

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨中央、國務(wù)院、省委、省政府、宜春市委、市政府和樟樹市委、市政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以實現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實施全民參保計劃，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，將常住人口基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，資助參保對象應(yīng)資盡資，困難人口應(yīng)保盡保。

 二、明確籌資標(biāo)準(zhǔn)和集中征繳期

（一）繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益。根據(jù)醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號文件要求，2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年610元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。按照《江西省人民政府關(guān)于實施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的意見》（贛府發(fā)〔2017〕3號）、《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（人力資源和社會保障部 國家醫(yī)療保障局令第41號）有關(guān)規(guī)定，對于持居住證參加我市居民醫(yī)保的，按我市居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（二）明確集中征繳期。居民醫(yī)保的集中征繳期原則上確定為2022年9月1日至2022年12月31日，最遲不得超過2023年3月31日。

三、明確資助參保對象及資助標(biāo)準(zhǔn)

（一）資助參保對象。分為全額資助參保對象和定額資助參保對象兩類。其中：全額資助參保對象為特困供養(yǎng)人員（孤兒參照執(zhí)行）；定額資助參保對象為城鄉(xiāng)低保對象；過渡期內(nèi)定額資助參保對象為返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口。定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。按照《關(guān)于做好鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號）要求，過渡期內(nèi)定額資助參保對象致貧風(fēng)險消除后不再享受資助參保政策。

“六類對象”“兩類人員”以及城鎮(zhèn)已失業(yè)又未納入職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵由退役軍人事務(wù)部門按規(guī)定全額資助參保。

重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人參照定額資助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

有多重身份的參保對象按照就高原則享受資助參保待遇。

（二）明確新認(rèn)定資助參保對象的資助參保政策。對于處于動態(tài)調(diào)整過程中的資助參保對象，在集中征繳期內(nèi)已被確定為資助參保對象的，按規(guī)定享受資助參保待遇，個人已繳費的，按規(guī)定將應(yīng)資助部分退回個人。在集中征繳期結(jié)束后被確定為資助參保對象的，如未參保的，按規(guī)定享受資助參保待遇，確保其應(yīng)保盡保；已參保且進(jìn)入待遇享受期的，按規(guī)定不再辦理退費手續(xù)。

（三）高校大學(xué)生參保政策。高校大學(xué)生個人不繳費，其個人繳費部分由財政全額負(fù)擔(dān)。

從2018年起中斷參保的，醫(yī)保部門不再核定2018年以來未參保及斷繳人員的繳費，城鄉(xiāng)居民無需補(bǔ)繳中斷年度的繳費即可按規(guī)定自行向稅務(wù)部門申報繳納2023年居民醫(yī)保費。

 四、各類人員居民醫(yī)保繳費及待遇享受

（一）普通居民。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人350元。其中：在集中征繳期內(nèi)繳費的人員，待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日；在集中征繳期結(jié)束后繳費的人員，除有明確規(guī)定不設(shè)置待遇等待期的情況外，自參保繳費之日起設(shè)置90日待遇享受等待期。

（二）資助參保對象。全額資助參保對象個人不繳費；定額資助參保對象個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人30元。待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。

（三）大中專學(xué)生（含全日制研究生）。大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。若大中專學(xué)生為資助參保對象或醫(yī)療救助對象等特殊人員，可以選擇在我市參保。在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保不得參加我市居民醫(yī)保。

（四）新生兒。新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和有效身份證明。對已使用父母姓名參保繳費的新生兒，應(yīng)要求其監(jiān)護(hù)人盡快更新信息。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費后，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷；

新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時，如已到新生兒出生次年居民醫(yī)保征繳期的，監(jiān)護(hù)人也可選擇只繳納出生次年居民醫(yī)保費，按規(guī)定繳費后，出生次年所發(fā)生的醫(yī)療費用可納入醫(yī)保報銷，但出生當(dāng)年所發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

新生兒在出生90天后由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時，按普通居民參保繳費及待遇享受政策執(zhí)行。

（五）退役軍人。軍人退出現(xiàn)役3個月以內(nèi)的，本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保的，可不受集中征繳期限制，其中：在集中征繳期內(nèi)繳費的人員，待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日；在集中征繳期結(jié)束后繳費的人員，自參保繳費次日起享受待遇。

（六）短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員。已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員，在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保，醫(yī)療保障部門應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保待遇；參保人短期務(wù)工結(jié)束后，醫(yī)療保障部門及時恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇，確保待遇有效銜接。

（七）其他特殊人員。不享受資助參保的醫(yī)療救助對象、宗教教職人員、職工醫(yī)保中斷繳費3個月以內(nèi)、戶口新遷入我市、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、流動人員子女、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費的，自參保繳費次日起享受待遇。

五、參保繳費方式

1.微信關(guān)注“江西省稅務(wù)局”公眾號，點擊“稅費服務(wù)”，選擇“我要繳費－城鄉(xiāng)居民（醫(yī)療保險）”，點擊“醫(yī)療保險費繳納（本年自主繳費）”，輸入姓名、身份證號碼即可繳費。

2.微信生活繳費：進(jìn)入微信，點擊“我”-“支付”-“生活繳費”-“社保醫(yī)保”選擇“江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，輸入身份證及姓名即可繳費。

3.銀行掃碼繳費：通過微信掃描農(nóng)業(yè)銀行二維碼、農(nóng)商銀行二維碼繳費，輸入身份證及姓名即可繳費。

4.贛服通繳費：點擊贛服通（支付寶）“社保繳費”繳費。

5.持身份證或社保卡直接到農(nóng)商銀行各網(wǎng)點進(jìn)行現(xiàn)金繳費。

6.持身份證或社保卡到稅務(wù)大廳繳費。

7.可通過村（居）委會，由村（居）委會指定的經(jīng)辦人通過收取微信、支付寶、現(xiàn)金等方式代收代繳。

8.新參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員，可通過以下方式自行參保登記：支付寶－贛服通－醫(yī)保－醫(yī)保服務(wù)－城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記；或下載“江西智慧醫(yī)保APP”－城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記。也可以到戶籍或居住證所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、場）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，登記成功后再選擇上述多元繳費方式繳費。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。街道成立以辦事處主任為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，醫(yī)保所所長及各村、社區(qū)主要負(fù)責(zé)同志為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各村、社區(qū)要提高思想認(rèn)識，高度重視參保繳費工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳的宣傳發(fā)動和組織參保繳費工作。各村、社區(qū)要成立工作專班，確保至少有1名醫(yī)保專職工作人員，必要時要抽調(diào)人員集中力量做好 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征繳、參保信息核對、系統(tǒng)維護(hù)、申報繳納等工作，確保完成參保任務(wù)。（參保任務(wù)見附件）。

（二）精心部署落實。各村、社區(qū)要細(xì)化征繳措施，及時召開征繳會議，進(jìn)行工作部署，壓實征繳責(zé)任。要積極開展醫(yī)保參保宣傳，充分利用微信公眾號、網(wǎng)格群以及張貼宣傳單、宣傳標(biāo)語，發(fā)放宣傳手冊等方式進(jìn)行宣傳發(fā)動，確保征繳政策、征繳方式、征繳流程等事項家喻戶曉，按時完成征繳任務(wù)。醫(yī)保所要加強(qiáng)與市醫(yī)保局、街道民政所、鄉(xiāng)村振興工作站、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)所等站所溝通對接，核對好免費全額資助和定額資助人員信息，并將名單反饋到村、社區(qū)進(jìn)行張榜公示，確保困難群眾全部參保。各村、社區(qū)要把征繳工作任務(wù)按要求落到實處，努力提高征繳效率和服務(wù)水平，既做好本地常住城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，更做好外出務(wù)工、經(jīng)商的城鄉(xiāng)居民參保個人繳費工作，特別要關(guān)注定額資助參保人員的參保情況，督促和幫助定額資助參保人員繳費參保（30元/人）確保定額參保人員應(yīng)保盡保。

（三）壓實責(zé)任落實。街道將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作納入村、社區(qū)年度考核內(nèi)容。對醫(yī)保繳費工作實行月通報制度，對執(zhí)行不力、推諉扯皮、征繳工作進(jìn)度緩慢、出現(xiàn)重大失誤，對街道高質(zhì)量考評以及重點督查造成不良影響的村、社區(qū)、站所，將啟動問責(zé)機(jī)制，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

附件：福城街道2022年各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)分解表

 樟樹市福城街道辦事處

2022年11月10日

附件

福城街道2022年各村、社區(qū)城鄉(xiāng)居民

參保任務(wù)分解表

單位：人