1、經(jīng)查,樟樹市經(jīng)樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在低標(biāo)入院?jiǎn)栴}等違規(guī)行為,涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.7509萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.7509萬(wàn)元,相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金、全市通報(bào)。
2、經(jīng)查,樟樹曲康醫(yī)院存在低標(biāo)入院、分解住院,診斷依據(jù)不足問(wèn)題,涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.3561萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;?.3561萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金、全市通報(bào)。
3、經(jīng)查,江西省樟樹市中醫(yī)醫(yī)院存在診斷依據(jù)不足、低標(biāo)入院?jiǎn)栴},涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?9.895萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;?9.895萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
4、經(jīng)查,樟樹市人民醫(yī)院存在診斷依據(jù)不足問(wèn)題,涉及違規(guī)醫(yī)保基金支出1.3441萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)保基金1.3441萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
5、經(jīng)查,樟樹市第二人民醫(yī)院存在診斷不符問(wèn)題,涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.2102萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;?.2102萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
6、經(jīng)查,樟樹清江醫(yī)院存在低標(biāo)入院、分解住院,診斷依據(jù)不足、高套問(wèn)題,涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.9504萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;?.9504萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
7、經(jīng)查,樟樹六紅醫(yī)院存在低標(biāo)入院?jiǎn)栴},涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.618萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)保基金0.618萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
8、經(jīng)查,樟樹鼎生元中醫(yī)醫(yī)院存在低標(biāo)入院、分解住院,診斷依據(jù)不足問(wèn)題,涉及違規(guī)醫(yī)?;鹬С?.8955萬(wàn)元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《2024年度宜春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回違規(guī)醫(yī)?;?.8955萬(wàn)元,對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行約談、限期整改,并處3000元違約金處罰、全市通報(bào)。
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