醫保基金清算是賦能定點醫藥機構高質量發展的重要舉措，為促進醫療、醫保、醫藥“三醫”協同治理和發展，江西省醫保局多措并舉，加快推進醫保基金清算工作，為醫藥機構發展注入活力和動力。截至6月16日，全省全面完成2024年度醫保基金清算工作，共撥付定點醫藥機構清算資金60.82億元，其中撥付定點醫療機構清算資金58.01億元，撥付定點零售藥店清算資金2.81億元。

提前謀劃，強化督導。省醫保局2024年12月正式啟動全省醫保基金清算工作并印發《江西省2024年度醫保基金年終清算工作方案》，明確各項工作任務及時間節點，細化醫保基金年終清算相關要求，較上年提前2個月開展。并從4月起對各統籌區開展年終清算月調度，5月開展清算周調度，6月開啟日調度，對清算工作進展滯后的統籌區下發工作提示函。同時，將按時完成年度清算納入相關工作考核，充分發揮考核“指揮棒”作用，進一步推動清算工作落實。

協同推進，提升質效。全省各統籌區協同推進本地就醫與異地就醫年度清算工作，將省內異地就醫住院醫療費用與本地就醫住院醫療費用采用同一DRG/DIP支付管理方式，實現本地和省內異地的病種分組、權重（分值）、調節系數等付費標準保持一致，推動特例單議指標區域內統籌分配。2024年全省共撥付定點醫藥機構本地清算資金59.36億元，撥付異地清算資金1.46億元。

聚焦重點，規范流程。在進行年終清算中，按照《江西省醫療保障局辦公室關于深入推進按病組和病種分值付費2.0版分組方案的通知》（贛醫保辦發〔2024〕6號）相關要求，重點對DRG/DIP支付方式改革相關費用進行清算，做好預付金、特例單議、意見收集、協商談判、數據工作組等機制協同工作。截至目前，各統籌區均通過會議形式定向發布相關醫保數據，將年終清算工作與醫保數據公開深度融合，使數據賦能醫療機構發展，確保全省結算清算工作更加規范。