尊敬的朱小艷委員：

您在樟樹市政協(xié)九屆四次會議上提出的《關(guān)于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的幾點(diǎn)建議》已收悉，我委對此很重視，對提案進(jìn)行了認(rèn)真研究，認(rèn)為您的提案非常好，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、提升衛(wèi)生健康人才能力方面

我市進(jìn)一步加快了《關(guān)于完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作的實(shí)施意見》（贛衛(wèi)基層字〔2020〕25號）文件貫徹落實(shí)，近年來，實(shí)施村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，已有44人通過考試加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，有效地緩解村衛(wèi)生所人才缺乏、斷層的問題。并按上級文件精神，落實(shí)了定向醫(yī)學(xué)生的收入及社保待遇。通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科助理考試等措施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等培養(yǎng)掌握基本技能的實(shí)干型人才，以滿足基層醫(yī)療需要。截至目前，我市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)3.23人。2024年啟動了全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)三年實(shí)施計(jì)劃（2024年—2026年），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年不少于5%醫(yī)務(wù)人員參加縣內(nèi)外培訓(xùn)進(jìn)修。堅(jiān)持每年不定期舉辦縣級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。堅(jiān)持內(nèi)培外引相結(jié)合，培養(yǎng)鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才。一是積極選派115名優(yōu)秀中青年人才參加熱敏灸技術(shù)、選派28名優(yōu)秀醫(yī)師參加西學(xué)中等各級各類中醫(yī)藥能力提升培訓(xùn)。二是邀請全國各地名醫(yī)來樟坐診，舉辦學(xué)術(shù)講座，設(shè)立工作室；并組織市中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)師跟診學(xué)習(xí)，跟診人次達(dá)1152人次。通過名老中醫(yī)師傳幫帶，年輕中醫(yī)師跟診學(xué)習(xí)等方式，我市培養(yǎng)了一支200余名的中醫(yī)師隊(duì)伍。同時，積極推動江西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃國醫(yī)書院“中國藥都·樟樹明醫(yī)傳承工作站”的成立，每周四組織本土中醫(yī)師參加中醫(yī)經(jīng)方培訓(xùn)班，邀請到岐黃國醫(yī)書院劉英鋒教授、石強(qiáng)副教授、賀丹副教授以及本地中醫(yī)院專家共28人授課，培訓(xùn)本地中醫(yī)師人次達(dá)825人次，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供重要抓手。

二、提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面

近年來，市衛(wèi)健委注重醫(yī)防融合的有效銜接，在公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科，專門從事疾病預(yù)防工作；在各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制信息員，負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種、健康教育、慢病和職業(yè)病等管理等工作。衛(wèi)健委對照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，將公衛(wèi)工作細(xì)化、量化，精準(zhǔn)發(fā)力，堅(jiān)持日常監(jiān)管、動態(tài)監(jiān)測與重點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合，并將績效評價結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、評先評優(yōu)的依據(jù)，提高了醫(yī)務(wù)人員工作積極性，同時也促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。以培訓(xùn)需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，以提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平為重點(diǎn)，縣、鎮(zhèn)兩級舉辦項(xiàng)目技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，今年以來累計(jì)約500余名縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，通過案例分析、經(jīng)驗(yàn)分享、工作成效展示，多角度、多層次地進(jìn)行系統(tǒng)授課，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念和服務(wù)意識。以居民建檔為抓手、以重點(diǎn)人群體檢為龍頭，大力開展居民簽約服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)公衛(wèi)與醫(yī)療的有機(jī)結(jié)合，形成了“全天候”“常態(tài)化”“一盤棋”的基層公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)新模式，取得良好效果。在全市范圍內(nèi)開展基層慢病醫(yī)防融合工作，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院組成的22名醫(yī)師每月通過定時、不定時的方式或根據(jù)衛(wèi)生院預(yù)約要求，下沉至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過駐點(diǎn)帶教、義診、會診以及專家講座等方式到衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約暨基層慢病醫(yī)防融合工作，不斷提升鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)能力和水平。2023年共開展活動220余次，服務(wù)20000余人次，極大增強(qiáng)了群眾滿意度和獲得感。

三、突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位方面

    依托“千縣工程”，市人民醫(yī)院加快推進(jìn)三級醫(yī)院的創(chuàng)建工作，卒中、胸痛、創(chuàng)傷等五大中心已完成達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。江西省 2023 年DRGs 績效分析報(bào)告顯示，市人民醫(yī)院DRGs宜春二甲醫(yī)院中排名第一，全省第三?！靶碾娨粡埦W(wǎng)”覆蓋了全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為基層醫(yī)院提供24小時的后臺心電圖判讀診斷支持，為全市胸痛患者診斷和救治開辟了一條綠色通道。市中醫(yī)醫(yī)院開展三級醫(yī)院等評審創(chuàng)建工作，并充分發(fā)揮骨傷、疼痛、肝病及中風(fēng)、心血管、風(fēng)濕病、脾胃、治未病等?？茖２?yōu)勢及名醫(yī)工作室作用，推動全市21個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)綜合服務(wù)全覆蓋，形成了“鎮(zhèn)鎮(zhèn)有醫(yī)館、處處可把脈”的藥都特色中醫(yī)服務(wù)體系。邀請各地名老中醫(yī)來樟坐診帶教、舉辦學(xué)術(shù)講座，并組織年輕中醫(yī)師跟診學(xué)習(xí)，為我市培養(yǎng)了一支帶不走的200余名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師隊(duì)伍，進(jìn)一步提升全市中醫(yī)服務(wù)能力，唱響“看中醫(yī)，到樟樹”的品牌。公立醫(yī)院重點(diǎn)?？品?wù)能力不斷增強(qiáng)，全市共有縣級重點(diǎn)?？?3個（市人民醫(yī)院8個、市中醫(yī)醫(yī)院4個、省榮軍優(yōu)撫醫(yī)院樟樹醫(yī)院1個），市級重點(diǎn)?？?個（市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科）、省級重點(diǎn)?？?個（市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科）。依托縣級醫(yī)院縣域龍頭作用，組建兩個醫(yī)共體，實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績效七統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)成員單位同質(zhì)化管理，促進(jìn)了縣域內(nèi)醫(yī)療資源合理高效整合。

四、加強(qiáng)綜合監(jiān)管方面

近年來，我委認(rèn)真研判行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和監(jiān)管重點(diǎn)，努力在推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”、信用監(jiān)管等方面出實(shí)招、用實(shí)勁。進(jìn)一步深化“放管服”改革,提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管成效。堅(jiān)持部門聯(lián)合為主導(dǎo)，加大部門督查抽查力度，分別聯(lián)合市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局等部門，開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象、平安醫(yī)院建設(shè)等一系列督導(dǎo)檢查；同時明確本部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查要實(shí)現(xiàn)科室聯(lián)合。通過不同層級的聯(lián)合，最大程度實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一次門、查多項(xiàng)事”，切實(shí)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持自查與督查相結(jié)合，按工作需要不定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作自查，并對在自查中發(fā)現(xiàn)問題要及時整改，同時抽調(diào)相關(guān)專業(yè)人員開展督查，督促發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。堅(jiān)持監(jiān)管與服務(wù)并重，以“雙隨機(jī)、一公開”現(xiàn)場檢查為契機(jī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的違法違規(guī)問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn)，督促其抓好整改落實(shí)。

感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)工作的關(guān)心和支持！

聯(lián)系單位：樟樹市衛(wèi)生健康委員會

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