2025年醫(yī)保繳費開始啦
一、參保繳費繳多少?何時繳?
①居民醫(yī)?;I資標準
為適應人均預期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的形勢,鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平,明確2024年城鄉(xiāng)居民財政補助標準為每人每年670元,普通居民個人繳費標準為每人每年400元。
醫(yī)療救助全額資助參保對象(特困供養(yǎng)人員、孤兒)個人不繳費。
醫(yī)療救助定額資助參保對象(城鄉(xiāng)低保對象以及過渡期內(nèi)未消除風險的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾、納入防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童)個人繳費標準為每人每年80元。
新生兒、大學生的資助參保政策按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
②集中征繳期和待遇享受期
居民醫(yī)保的集中征繳期確定為2024年9月15日至2025年2月28日。參保人員集中征繳期內(nèi)繳費的,待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。
未在集中征繳期繳費的,自繳費之日起設(shè)置3個月固定待遇等待期。例如:居民在2025年3月1日繳費的話,待遇等待期為2025年3月1日-5月31日,2025年6月1日之后方可享受醫(yī)保待遇。未參保繳費或在待遇等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔,其中:參保人員在待遇等待期結(jié)束前入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由個人承擔,醫(yī)保基金不予支付;待遇等待期結(jié)束后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。
③特殊人群參保
新生兒在出生90天內(nèi)參保繳費的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生90天后至1周歲參保繳費的,不設(shè)待遇等待期,繳費次日起享受醫(yī)保待遇;出生1周歲后參保繳費的,待遇享受時間參照普通居民執(zhí)行。
軍人退出現(xiàn)役3個月以內(nèi)的,本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保,不受集中征繳期限制,在集中征繳期結(jié)束后繳費的,不設(shè)待遇等待期,自參保繳費次日起享受醫(yī)保待遇。
醫(yī)療救助對象,宗教教職人員,職工醫(yī)保中斷繳費3個月以內(nèi),以及戶口新遷入我省、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、大學生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形出現(xiàn)90天以內(nèi)的,不受集中征繳期限制,在集中征繳期結(jié)束后繳費的,不設(shè)待遇等待期,自參保繳費次日起享受醫(yī)保待遇。
二、參加居民醫(yī)保享受哪些待遇?
居民醫(yī)保除了享受基本醫(yī)保待遇外,還有一項許多人不太了解的重要“隱藏待遇”——城鄉(xiāng)居民大病保險,用于對參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用給予進一步保障。
參加居民醫(yī)保的居民是不需要單獨買大病保險的,這是附加在基本醫(yī)??蚣軆?nèi)的第二重保障。只要參加了居民醫(yī)保,自動就獲得大病保險的資格。為什么有時候大家感受不到呢?是因為我們現(xiàn)在實行了“一站式結(jié)算”。如果參保人在就醫(yī)看病,特別是住院過程中,個人花費超過了一定額度,大病保險自動啟動,能夠幫大家更多的節(jié)省個人自付費用。有時候我們仔細觀察一下出院結(jié)算單,從大病保險支付這一欄中就能找到。
此外,經(jīng)民政部門認定的困難群眾,還可以享受醫(yī)療救助。以上就構(gòu)成居民醫(yī)保層面的基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助“三重保障”,為參保群眾看病就醫(yī)梯次減負。
三、繳費方式有哪些?
①微信公眾號
關(guān)注“江西醫(yī)療保障”微信公眾號,點擊底部菜單“微服務”—“居民參保繳費”,跳轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“繳費中心”頁面。
或者通過“江西省稅務局”微信公眾號,點擊左下角“稅費服務”—“我要繳費”,選擇“城鄉(xiāng)居民(醫(yī)療保險)”,輸入操作人員的姓名、身份證號碼后并進行人臉識別后,即可進入繳費頁面,再輸入繳費人的姓名和證件號碼等信息,選擇繳費年度,即可繳費。
②微信生活
打開微信,點擊點右下角“我”—“服務”—“生活繳費”— “社保醫(yī)?!?,先選擇參保地市,再選擇“江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,即可繳費。
③支付寶(贛服通)
通過支付寶“贛服通”—“繳費”—“社保繳費”,經(jīng)人臉識別認證后,選擇“城鄉(xiāng)居民(醫(yī)療保險)”,即可繳費。
④云閃付
打開云閃付APP,首頁搜索“江西社保繳費”小程序,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,即可繳費。
⑤稅務窗口
持身份證或社??ㄇ巴鶇⒈5匦姓罩行?、便民服務中心、辦稅服務廳,在窗口通過微信、支付寶、POS機刷卡、現(xiàn)金等方式繳費。
⑥職工醫(yī)保個賬代繳
使用江西職工醫(yī)保個人賬戶為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的,可以通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、江西智慧醫(yī)保APP、支付寶(贛服通)以及江西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳個人網(wǎng)廳等渠道辦理,詳詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
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